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人工血液研制中的争议:患者知情与血液携氧能力?

发布者:LiYLWZB  发布时间:2009年8月14日  点击率:
关键词:组织构建 人工血液 患者知情 血液携氧 
来源:百度

    人工血液的保存期比人类血液长,由于生产过程中有消毒环节,它不会传播疾病;医生可以对任何血型的患身上使用人工血液。此外,很多出于宗教原因而不能接受输血的人可以接受人工血液。但人工血液也引发了几种争议。

争议一:人工血液携氧能力?

在美国医生们放弃了双阿司匹林交联血红蛋白的使用,它是在美国进行人体测试的第一种血红蛋白携氧载体类药物,因为接受该药物的患者死亡率比接受普通血液的患者高。有时,制药公司难于证明其携氧载体是有效的。部分原因是由于人工血液与真正的血液不同,因此难以制定准确的方法来进行比较。此外在某些情况下,例如使用人工血液输送氧气通过肿胀的脑组织,结果很难量化。
    基于人工血液携氧的问题,英国科学家研究出利用胚胎干细胞制造的人工血液,既能无限量供应之余,亦保证不受艾滋病、肝炎等疾病困扰。英国科学家先从那些被弃置的人工受孕胚胎中,找出一个属于O型血的,O型血最适用任何人,胚胎干细胞更可无限量培养。通过这些干细胞,就可制出成熟带氧的红血球,以制成人工血液。研究人员将展开为期3年的试验计划,首次将这种人工血液输入志愿者体内测试。若试验成功,即代表只需一个胚胎,就可制造足够全英国所需的血液。

争议二:人工血液研究过程中患者知情权?

另一种争议源于人工血液的研究工作。2004-2006年期间诺斯菲尔德实验室开始在创伤患者中测试一种名为多聚血红蛋白的血红蛋白携氧载体类药物。该项研究在全美超过20家医院中进行。因为很多创伤患者处于无意识状态,美国食品和药物管理局(FDA)特批准此项测试为无需患者同意的研究(no-consent study)。换言之,医生无需事先征求患者意见,即可给他们使用多聚血红蛋白,而不是真正的血液。
    诺斯菲尔德实验室举办了数次会议,对开展这项研究的社区居民进行宣传。该公司还建议人们佩戴特制的手链,借以通知急救人员他们希望不参加这一研究。但批评者声称,诺斯菲尔德实验室在公众教育方面做得不够,并指控该公司违反了医疗道德。 

相关链接:人工血液也称人工替代血液,是利用和血红蛋白相同的加工处理方法,维持血压不变,在扮演搬运各种物质角色的白蛋白中放入血红素分子,制成白蛋白血红素,这就是人工血液,严格来说只能取代人体血液携带氧气的功能,并无法取代白血球的免疫功能与血小板的凝血功能。

尽管争议不断,人工血液仍有可能在未来几年内得到广泛应用。新一代血液替代品也可能变得更为成熟。在未来,血红蛋白携氧载体和全氟碳化物可能会更像红细胞,如同真正的血液一样,携带某些酶和抗氧化剂。

相似词人工;;携氧;研制;血液;患者
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