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曲安奈德与维生素E联合应用预防二次隆乳后纤维包膜再挛缩130例
发布者：LuoYLXSB 发布时间：2009年9月30日
来源：杂志 |
△ 病例来源:
南宁市第一人民医院作者黎宁将在《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志2009年9月发表的文章“曲安奈德联合维生素E预防硅凝胶假体植入后纤维包膜再挛缩”中探讨曲安奈德与维生素E联合应用对预防二次隆乳后纤维包膜再挛缩的效果。
△ 病例特点:
①患者体征：治疗组选择南宁市第一人民医院整形美容外科收治的二次隆乳手术女性患者65例(130个乳房)作为治疗组，年龄20-47岁，平均31.1岁。其中隆乳后纤维包膜挛缩(BarkⅢ级以上)松解假体再植入47例(原植入乳腺后间隙15例，胸大肌后间隙32例)，注射隆乳术后凝胶取出后假体植入18例。对照组随机选择首次接受隆乳术患者65例(130个乳房)为对照组，年龄19-52岁，平均33.9岁。其中乳腺发育不良19例，哺乳后乳腺萎缩46例。
②治疗方法：治疗组患者二次隆乳后于假体植入腔穴内灌注曲安奈德混悬液，并服用维生素E胶丸3个月；另随机选择隆乳患者65例(130个乳房)为对照组。假体植入后半个月起随访，植入后1年评价疗效。以Baker纤维囊分级法作为评价标准。
③效果观察:治疗组及对照组130例患者均获得随访，随访时间6~24个月。治疗组65例患者(130个乳房)仅有3例(5个乳房)发生挛缩(BakerⅡ~Ⅲ级)，挛缩率4%；明显低于对照组的13例(23个乳房)，挛缩率18%(P < 0.01)。在治疗组的全部病例中，无药物不良反应。因此，结果表明曲安奈德与维生素E联合应用可明显降低二次隆乳后乳房纤维包膜挛缩发生率。
△ 作者认为:
目前临床上报道较多，比较有效的药物主要有以下两种：曲安奈德注射液和维生素E。既然两者目前均被证明可预防隆乳后纤维包膜挛缩，那么两者联合应用是否会效果更好？作者自1997年起尝试将曲安奈德与维生素E联合应用于预防和治疗隆乳后纤维包膜挛缩，至今已治疗320余例，术后随访最短者1年半，最长者8年，未出现药物及不良反应，证明二次隆乳术后联合应用曲安奈德和维生素E可有效降低术后纤维包膜再挛缩的发生率。希望作者的经验能对整形美容的同行们有所启迪和帮助。
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