加压滑动髋螺钉置入的操作方法：
纳入标准：年龄>75岁，患者依从性较好、无髋关节置换禁忌证、相对禁忌证并有较强烈早期离床愿望者。
排除标准：合并髋关节置换禁忌证及相对禁忌证患者，如合并活动性感染、精神症状如老年痴呆等。
置入前准备：所有患者入院后均行患肢皮牵引制动缓解疼痛症状，积极完善术前检查及准备，明确内科合并症，配合内科医师积极处理。
加压滑动髋螺钉内固定：按照DHS标准操作技术进行，患者仰卧于骨科牵引床上，行患肢牵引复位。切开暴露大转子及股骨上段外侧面，在大转子顶点下方2.0~3.0 cm水平，采用135°股骨颈干角定位器，选外侧皮质前后的中点，斜向股骨颈方向钻入1枚导针，导针尖端直到股骨头软骨面下约10 mm，C-臂透视下见导针在股骨头颈的中心(正侧位)。沿导针将螺钉旋入到合适的长度，将金属板置于股骨干正外侧，用DHS特制螺钉加压器加压股骨颈内螺钉，使骨折线紧密结合或有少许嵌顿，最后将加压螺钉牢固安装。
实验结果证明：人工股骨头置换可以作为治疗高龄股骨转子间骨折的一种选择，与加压滑动髋螺钉相比，人工股骨头置换时间较短，短期并发症发生率低，置换后关节功能评价较好。

作者心得：
目前，国内专家对高龄股骨转子间骨折患者治疗方案存在较多争议，虽然有些专家认同人工股骨头置换，并已广泛开展，但仍有不少专家不支持此种方法，而认为内固定治疗应为首选。此文章从临床工作出发，针对这两种方法进行回顾性分析，力求得到一个全面的对比分析结果，但因各种条件所限，如病例数量，随访时间等限制，分析仍欠全面。但仍得出“与加压滑动髋螺钉相比，人工股骨头置换时间较短，术中出血量较少，置换后离床负重较早，短期并发症发生率低，置换后短期关节功能评价较好”的结论。随着近年来股骨近端髓内钉、股骨近端髓内钉-螺旋刀片等新的内固定方法的出现，内固定治疗高龄转子间骨折有了新的优势，因为病例限制，文章未将股骨近端髓内钉、股骨近端髓内钉-螺旋刀片等内固定方法纳入比较范围，有一定的局限性。但通过本文分析，人工股骨头置换不失为高龄转子间骨折的一种治疗选择。