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评估冠状动脉支架置入老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理特征的方法
发布者:ZhangYNRR 发布时间:2009年10月14日 来源:《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志 |
△《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志2009年30期发表的广西医科大学第五附属医院作者韦汐的文章“接受冠状动脉支架置入老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理特征”,通过对行冠状动脉支架置入的老年冠心病患者进行置入后心理状况的调查,观察老年冠心病患者冠状动脉支架置入后抑郁焦虑症的发生情况,并分析其对预后的影响。 △实验中的操作方法: 第一步: 入院后详细询问病史,晨起测体质量、身高和血压,实验室检查(血、尿、便常规,血脂,血糖,肝、肾功能),心电图检查。体质量指数(BMI)按体质量(kg)/身高2(m2)公式计算。术前消除患者紧张情绪,做好心理治疗,给患者讲解冠心病的发病机制和冠状动脉内支架置入的有关知识,让患者积极配合治疗。术后及时了解患者的心理变化,指导患者保持良好的心理状态,使患者增强信心,减少恐惧。 第二步:于置入后2周进行心理状态的评定,采用自制调查问卷,对患者生活习惯(主要包括吸烟、饮酒史)、经济状况、情绪因素进行问卷式调查,经济状况评定以患者年退休金收入加上子女补贴或减去需要接济子女的费用,将所有患者按3等份分为高、中、低收入3个档次。 第三步:抑郁或焦虑症评定采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD,17 项);自评量表:综合性医院焦虑、抑郁量表(HAD、包括HADA和HADD)。评定方法:HAMD≥8分、HADD≥7分为有抑郁症状,HAMA≥7分、HADA≥7分为有焦虑症状。根据焦虑、抑郁评定量表的结果将患者分为阳性组和阴性组。 △作者认为: 本操作方法区别于常规方法的特点:文章通过对广西医科大学第五附属医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入后的心理状态进行调查,证明焦虑抑郁状态对预后存在着明显的影响,进一步提示需重视冠状动脉支架置入后的心理干预治疗。 △提供值得他人借鉴的特点: 本调查提示在冠心病二级预防中,既要重视传统的生物医学危险因素的控制,也不能忽视心理社会学因素对心血管系统的不利影响。只有采取生物医学、心理学、社会学的综合干预措施,才能进一步改善患者预后,提高其生活质量。
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