海军总医院神经外科王亚明等在《中国微侵袭神经外科杂志》2007年第9期406发表的“虚拟现实技术在枢椎椎弓根螺钉精确植入中的应用研究”对基于虚拟现实技术的枢椎椎弓根螺钉精确性置入方法进行了介绍。
    
    枢椎椎弓根的空问定位：将定位框架套在颅一颈椎标本上．立柱上部4个螺钉分别固定于额前、枕鳞下部，上紧螺钉，钻破颅骨外板固定；利用扭距螺丝调整立杆上纵向牵伸装置，将颈椎纵向牵引伸展后，通过基环下部附加设计的固定装置将颅/颈一肩固定，使之形成统一刚体．保持其在框架内的三维稳定性，限制其左右侧屈和前后仰伸(图1)。安装带N型标记的CT定位图框，使目标椎体在框架扫描范围，行螺旋CT薄层扫描，层厚1．0。
    
    置钉路径的规划和虚拟演示： 将图像数据输入Aero—Teeh手术计划软件。先行定位标记点标记、整理、排序，建立统一坐标系；在各断层图像上以不同颜色标记椎体表面、左右椎动脉和脊髓的轮廓线；在标记目标椎弓根时严格避开椎动脉和脊髓的轮廓线；将椎弓根钉尖端要达到的位置设为靶点，调整导向弓的环角和弧角，确保穿刺道的断层映射点在椎弓根或椎体内：三维容积重建椎弓根轮廓，在靶目标容积块中调节钉道的方向，使钉道完全走行于目标块内；叠加椎动脉和脊髓的轮廓，从不同角度观察置钉轨迹与两者的空间位置关系；叠加椎体表面轮廓确定进钉点位置是否合适，并测算椎弓根螺钉长度；在建立的三维模型上逐层叠加各断层图像．完成手术路径的规划和虚拟演示。
    
    椎弓根钉的定向置入： 按手术计划的三维坐标值和环、弧角，在基环上调整导向弓方向。皮肤切小口，旋入钻头．顶到实性骨质后，按导向夹引导方向将钻头钴至靶点深度(图1)，置人穿刺针套．撤除针芯后，置人硬质导向钢针。
 
    椎弓根钉准确性的评价： 置钉完成后行颈椎侧位和前后位x一线平片摄影及薄层CT轴位扫描，评价置钉的准确性。