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辽宁医学院第二临床学院：冠状动脉支架内血栓形成患者牙周状况及细胞因子的变化
发布者：ZhangYNRR 发布时间：2009年11月2日
来源：《中国组织工程研究与临床康复》杂志 |
△病例来源:
《中国组织工程研究与临床康复》2009年２月９期发表的来自辽宁医学院第二临床学院口腔内科张 军等的文章“冠状动脉支架内血栓形成患者牙周状况及细胞因子的变化”，为2002-02/2008-05在辽宁医学院第一临床学院心内科行冠状动脉内支架置入后行冠状动脉造影复查的315例患者。
△病例特点:
①临床基本情况：辽宁医学院第一临床学院心内科行冠状动脉内支架置入后行冠状动脉造影复查的患者315例，女186例，男129例；年龄38~74岁，平均(58±10)岁；其中出现支架内血栓形成的患者47例。
②治疗方法：由口腔科医师对所有入选病例全口牙周袋深度和牙周附着丧失情况进行检查。比较冠状动脉支架置入后支架血栓形成患者与支架置入后正常患者的牙周状况，应用酶联免疫法测定龈沟液及血清中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1，13水平。
③治疗结果: 支架内血栓形成患者牙周病的发病率显著高于支架正常的患者（41.7%，7.9%， P < 0.01）。支架内血栓形成患者血清中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α水平显著高于支架正常患者（P < 0.01），白细胞介素1，13水平与支架正常患者差异无显著性意义（P > 0.05）。支架内血栓形成患者龈沟液中前列腺素E2、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1水平显著高于支架正常患者（P < 0.01），白细胞介素13水平低于支架正常患者（P < 0.01）。
△ 作者认为:
牙周炎患者发生支架内血栓形成的概率，明显高于未患牙周炎的患者，因此，对冠状动脉内支架置入的患者应加强口腔疾病的防治。同时，牙周疾病可能是通过引发炎症反应失调等机制在支架血栓形成中发挥重要作用，有进一步研究的必要。
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