△病例来源:
《中国组织工程研究与临床康复》2009年22期发表的来自洛阳150医院心内科张明德等的文章“急性心肌梗死置入药物洗脱支架与裸金属支架的安全性及即时效应比较”，2006-01/2008-09洛阳150医院心内科收治的ST段抬高型急性心肌梗死行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗的94例患者。
△病例特点:
①临床基本情况：选择洛阳150医院心内科收治的ST段抬高型急性心肌梗死行直接PCI患者94例，年龄47～76岁。梗死相关病变即靶病变均为急性完全闭塞病变，所有患者均符合以下入选标准：①持续性胸痛超过0.5 h。②至少2个相邻的胸导联ST段上抬≥0.2 mV或肢导联ST段上抬≥0.1 mV或新出现的完全性左束支传导阻滞。③症状发作≤12 h。94例患者均在知情同意下进行本试验。
②治疗方法：
全部患者均经股动脉穿刺，常规行冠状动脉造影。置入过程中给予普通肝素100 U/kg。球囊预扩张病变后，按常规方法置入支架。Firebird支架组主要置入Firebird支架，普通支架组主要置入普通金属裸支架。所有支架均全程覆盖病变范围，以1 013.25～1 621.20 kPa充分扩张，一次成形释放。术中不处理与梗死无关血管。
③治疗结果:  ①94例患者介入治疗均获得成功。Firebird支架组52例，共置入68枚药物涂层支架。普通支架组42例，共置入56枚普通支架。两组平均置入支架个数、手术成功率、支架置入并发症发生率、置入前置入后平均狭窄程度及操作时间等差异均无显著性意义(P > 0.05)；两组选用的支架内径相比，Firebird支架明显偏小(P < 0.01)；两组支架长度相比，Firebird支架显著偏长(P < 0.05)。②住院期间观察两组患者心肌酶峰值，TnI峰值，血管开通后2 h ST段下降幅度，左室功能差异均无显著性意义(P > 0.05)。两组靶血管重建Firebird支架组1例，普通支架组2例，差异亦无显著性意义(P > 0.05)。两组各有2例患者死亡，住院期间心脏事件发生率差异无显著性意义(P > 0.05)。Firebird支架组和普通支架组平均住院时间差异无显著性意义[(11.3±4.2)，(12.4±4.6)d，P > 0.05]。③出院后随访1～10个月，平均(6.5±2.4)个月，两组患者无心源性死亡、再梗死。普通支架组心绞痛发生率35.5%较Firebird支架组21.0%显著增高(P < 0.01)。Firebird支架组无心脏事件生存率95%显著高于普通支架组78%(P < 0.01)。
△ 作者认为:  在急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死时置入Firebird雷帕霉素药物洗脱支架与普通支架一样具有较好的安全性和有效性。进口药物洗脱支架的良好效果已经为很多研究所证实，而国产药物洗脱支架的良好效能越来越为临床医生所重视，试验虽未直接比较进口与国产药物洗脱支架的临床效果，但是从结果看，国产药物洗脱支架的疗效比传统经典的金属裸支架，同样具有良好的有效性和安全性，值得临床推广。
本组病例入选的仅94例，所得结论可能具有一定局限性，更有力的结论需要更大样本、多中心的协作完成。文章目的是证明药物洗脱(雷帕霉素)支架临床应用的有效性和安全性，但文中94例两组分别仅有12例置入支架后进行了冠脉造影复查，而复查的24例中有3例发生再狭窄(占40%)，其余70例因经济原因及个人意愿等情况均未进行冠脉造影复查，94例中共有多少例支架置入后再狭窄不知道，是最大的不足。本组资料表明近期疗效满意，但长期疗效有待进一步探讨。