《中国组织工程研究与临床康复》杂志2009年第13卷第48期发表了山东大学在读硕士李斌等作者的“旋转平台膝关节假体置入治疗膝关节病62例”一文，其目的是观察采用旋转平台膝关节假体行人工膝关节置换治疗膝关节疾病的疗效。

1.研究报告中的方法
1.1置换前准备：置换前应对患者的心理状况和身体条件进行手术耐受程度的评定，并充分了解患膝关节情况，包括膝关节活动范围、畸形程度等，本组病例置换前均行膝关节X射线摄片，包括负重和非负重的正侧位，必要时还需加拍髌骨轴位片和负重位肢体全长正位片，以了解髌股关节之间的关系和确定肢体的解剖轴、力学轴，根据所测结果行置换前模板测量，选定大小合适的膝关节假体。广谱抗生素置换前30 min使用1次。
1.2置换方法：患者仰卧位，采用硬膜外麻醉或全麻，使用气囊止血带加压止血。采用膝关节前正中切口，髌骨旁内侧入路显露膝关节。髌骨外翻，显露整个膝关节前部，切除部分髌下脂肪垫。尽量切除严重变性的滑膜，尤其是类风湿性关节炎病例。切除前交叉韧带及内外侧半月板，尽量保留后交叉韧带。分别用股骨髓内定位器与胫骨髓外定向导杆辅助行股骨髁部及胫骨平台截骨，胫骨截骨注意后倾角，以减少前后方向的剪力。彻底清除股骨和胫骨边缘增生的骨赘，松解挛缩的软组织，注意要保持内外侧副韧带完整。放入试模，检查假体置换后膝关节前、后向及内、外向稳定性，取出试模，安装合适的假体，股骨和胫骨假体均用骨水泥固定。所有病例均未置换髌骨，仅做髌骨周围去神经和髌骨成形[6-7]。假体安装前用试模测试髌骨轨迹，均符合“无拇指”实验要求。彻底止血，常规放置引流管。
1.3置换后处理：置换后患肢抬高，麻醉清醒后开始下肢肌肉张力训练，应用A-V泵治疗及低分子量肝素钠皮下注射至患者可下地活动，以预防深静脉血栓形成。术后广谱抗生素使用3~5 d预防感染。术后48 h(24 h引流量少于50 mL)拔除引流管，开始持续被动活动训练(continuous passive motion，CPM)，2次/d，根据患者恢复情况每日增加5°~10°，同时指导患者做患肢主动功能锻炼。置换后1周开始在助行器帮助下行走，2周拆线后出院，定期门诊复查。

2.作者认为
旋转平台膝关节表面假体的优点有：根据关节活动时聚乙烯衬垫在胫骨上是否旋转，可将膝关节假体分为两类：一类是固定平台膝关节，聚乙烯衬垫和胫骨假体是固定的，如PFC、I-BⅡ和AGC等；另一类是活动平台膝关节，即旋转平台膝关节，聚乙烯衬垫和胫骨假体间是可旋转的，如LCS、TACK和Gemini MK Ⅱ等。正常情况下，膝关节屈伸和负重时的扭转力和剪切力通过关节软骨蠕变或者相对位移将应力分散，甚至转移至软组织，这是正常人体负荷分散效能。旋转平台膝关节提供了聚乙烯材料同金属股骨假体和胫骨假体间的双重界面，并且相互之间高度匹配，聚乙烯衬垫随股骨假体的运动在胫骨平台上自由旋转，并始终与股骨髁保持最大接触面，分散股骨和胫骨间的负荷，从而发挥了这种人体负荷分散效能，使聚乙烯的磨损和胫骨假体的松动减少。

3.提供临床医生可借鉴的意义
膝关节运动模式非常复杂，它不仅有水平轴上的屈伸运动，矢状轴上的内外翻运动和垂直轴上的旋转运动，还有股骨在胫骨上的水平滑动以及髌股关节的活动，同时还有关节软骨和半月板的黏弹性和蠕变的参与，人工膝关节假体难以完全模仿，旋转平台膝关节表面假体在设计上尽量贴合膝关节运动模式，保证了合适的应力传导，近期效果满意，远期效果尚待进一步观察。