△  病例来源:

南通市第一人民作者龚振华在将《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志2009年10月即将发表的文章与“银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用”中探讨银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。

△  病例特点:

①临床症状：患者年龄20~40岁，性别不限；新鲜Ⅱ度烧伤创面；烧伤面积<10%TBSA；烧伤原因为火焰灼伤、热液灼伤；创面无感染症状；非关节部位。

②治疗方法：将104例患者作为观察对象。随机分为2组：治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药；对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷，于伤后7，10，15，17，21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况。

③效果观察:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用，且无不良反应。

△  值得他人借鉴的特点:

本组所用纳米银抗菌医用敷料是系用纳米技术将纳米银超细颗粒以医用无菌纱布为载体制作而成，具有药物的缓释作用，可以不间断地作用于再生细菌，具有持续杀菌的特点，是一种具有长效性和不易产生耐药性的抗菌剂，但其缺点是吸水性差、随体性欠佳，对创面黏附性强，给换药带来一定的困难，而水凝胶敷料正好克服了这些缺点。

将银离子敷料与水凝胶序贯用于创面的治疗，可以产生较令人满意的临床效果。从药物经济学角度评价，患者住院时间减少，直接医疗费用和间接医疗费用均有所下降。