△  病例来源:

中南大学湘雅医院作者熊瑛在将《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志2010年1月即将发表的文章与“不同表面处理方法与纤维桩粘结强度”中比较纤维桩经3种不同表面处理后与树脂粘结材料的粘结强度。

△  病例特点:

①临床症状：实验于2009-06/10在中南大学口腔医学院实验室和中南大学材料学院实验室选择近1个月内因正畸需要拔除的完整下颌单根管前磨牙20颗(患者知情同意)，纳入标准：无楔缺，无龋坏，无裂纹，无内吸收，牙根长度和形态基本一致。将所有离体牙浸泡在4 ℃，理盐水中储存。

②治疗方法：20个下颌单根管离体牙截冠后行根管充填和桩道预备，随机分为4组，纤维桩表面在粘固前分别行硅烷化处理，喷砂处理和过氧化氢酸蚀处理，对照组不作任何处理。将处理后的纤维桩用粘结剂粘结于根管内并形成树脂核。实验牙进行循环加载和冷热循环后，将牙根切割为厚1 mm的试件，用万能实验机测试其粘结强度。测试后的试件置于光学显微镜下观察断裂方式。

③效果观察: 喷砂处理组和过氧化氢酸蚀组的粘结强度明显高于对照组(P < 0.05)。喷砂处理组和过氧化氢酸蚀组之间的粘结强度差异无显著性意义(P > 0.05)。硅烷化处理组与对照组之间粘结强度差异无显著性意义(P > 0.05)。各组粘结材料与纤维桩之间的粘接破坏为最主要的断裂方式。

△  值得他人借鉴的特点:

为临床纤维桩粘固前进行表面处理以提高纤维桩与树脂粘结材料的粘接力提供参考，纤维桩脱落后可根据实际情况对纤维桩进行表面处理以提高纤维桩的固位力。