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犬腰椎椎体解剖学测量及犬椎体模型在前路融合中的应用
发布者:JiaHCXSB 发布时间:2010年5月4日 来源:crter杂志社 |
△《中国组织工程研究与临床康复》杂志2010年1月4期发表了来自解放军第二军医大学长征医院脊柱外科唐勇等作者的文章“犬腰椎椎体解剖学测量及犬椎体模型在前路融合中的应用”。测量犬腰椎相关解剖数据,探讨其作为腰椎前路内固定模型的可行性。
△实验中的操作方法
实验犬腰椎椎体及椎间盘解剖数据测量:术前摄犬腰椎X射线平片,测量椎体高度,矢状径,椎间盘高度等,以选择人工椎体规格并排除病变。实验动物身体健康状况下,分批施术。
动物模型的建立:动物备皮、排便后,置于手术台上固定。术前预防性应用青霉素320万U静滴。采用2%硫喷妥钠静脉麻醉(剂量为25~40 g/kg),为减少犬的唾液分泌,术前肌注阿托品0.25 mg。常规碘尔康消毒术野皮肤后,铺无菌中单,沿左侧脊柱横突前缘之侧腹部取纵弧形切口,长约6 mm,切开皮肤、皮下、结扎止血。沿腹外斜肌后缘钝性分离,结扎切断腹横肌外缘肌起,可见硬膜外脂肪间隙,沿该间隙以手指钝性分离即可到达腰椎侧方。如腰大肌妨碍手术,可将其结扎切断,将腹腔内脏器牵向内侧即可显露腰椎椎体。钝性剥离椎体表面筋膜组织,可见腰横动脉,将该动脉仔细分离并双道结扎后切断。沿预切除椎体上、下缘椎间隙以尖刀环形切开纤维环及椎间盘,髓核钳取出椎间盘组织,以骨凿及咬骨钳切除椎体,上下缘分别至上下位椎体之终板,后缘达椎体后缘,尽量保留椎体后缘骨皮质以免损伤脊髓。术中出血以明胶海绵填塞止血。椎体切除完成后将切除的碎骨块剪碎,填塞于人工椎体内,将人工椎体调节部旋至椎体长度最短,先将人工椎体一端之尖刺刺入犬椎体终板内,此时可轻轻敲击人工椎体另一端,使两端均嵌入椎体内,固定两端调节部,旋转人工椎体体部,使其延长,两端尖刺会牢固固定于椎体骨质内,将残余碎骨块植于椎体周围。术中见人工椎体嵌入牢靠后,伤口内置明胶海绵及青霉素粉剂,逐层缝合伤手术即告完成。术后24 h犬开始排便或听到肠鸣音后,开始进食,自由活动,术后前3 d静滴青霉素,伤口清洗换药。术后不能自行排便排尿者,酌情予灌肠或临时导尿。
△作者认为:
犬椎体模型设计合理、操作容易,费用低廉,可以就融合术后骨组织与内置入物的相容性及钛-骨界面上骨组织长入情况进行观察,是一种简单、方便的研究腰椎前路内固定手术的动物模型。
△值得他人借鉴的特点:
对可调式钛合金人工椎体的性能进行了验证,初步评价了手术后不同时段骨组织与内置入物的相容性及钛-骨界面上骨组织的长入情况,从而指导科研人员对内置入物的设计及材质进行改进。
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