《中国组织工程研究与临床康复》杂志2010年11月发表了来自宁夏医科大学附属医院骨三科陆志东作者的文章“人工全髋关节置换后口服选择性环氧和酶2抑制剂联合罗哌卡因注射的镇痛效果”，通过观察口服选择性环氧和酶2抑制剂联合髋关节周围注射罗哌卡因对人工全髋关节置换后的镇痛效果，初步证实口服选择性环氧和酶2抑制剂联合髋关节周围注射罗哌卡因具有安全、可靠、操作简单、效果确切的优点，已经在临床工作中得到了应用。

△实验中的操作方法：

干预措施：
麻醉：由同一组医生完成，麻醉方式为全身麻醉，均采用髋关节后外侧切口。
实验组：置换前2 h口服选择性环氧和酶2抑制剂 200 mg，人工全髋关节假体安装完毕后，在髋关节的关节囊、髂腰肌及其在股骨小转子的止点处、梨状肌、臀中肌、阔筋膜张肌、臀大肌在股骨的止点处和皮下组织注射0.15%罗哌卡因共100 mL。切口用无菌纱布覆盖，棉垫加压包扎，患肢缠绕弹力绷带。术后连续10 d给予选择性环氧和酶2抑制剂200 mg口服，2次/d。术后使用静脉自控镇痛泵，芬太尼浓度10 mg/L，负荷剂量20 μg，冲击剂量20 μg，锁定时间15 min，持续输注     5 μg/h。患者返回病房后，下肢外展中立位，穿防旋鞋，髋关节周围持续3 d使用冰袋进行冷疗。
对照组：置换前2 h口服选择性环氧和酶2抑制剂 200 mg，于髋关节周围局部注射生理盐水100 mL，手术完毕后切口用无菌纱布覆盖，棉垫加压包扎，患肢缠绕弹力绷带。术后连续10d给予选择性环氧和酶2抑制剂200 mg口服，2次/d。术后使用静脉自控镇痛泵，芬太尼浓度10 mg/L，负荷剂量20 μg，冲击剂量20 μg，锁定时间15 min，持续输注5 μg/h。患者返回病房后，下肢外展中立位，穿防旋鞋，髋关节周围使用冰袋进行冷疗，持续3 d。
静脉血栓的预防：人工全髋关节置换后放置1根引流管，引流管于24 h后拔除，术后使用低分子肝素10 d，预防下肢静脉血栓的发生。
体疗：患者返回病房清醒后开始体疗，包括股四头肌锻炼、患者主动活动髋关节和体疗师帮助患者被动活动髋、膝关节，并由同一组医生记录患者的疼痛评分。

△作者认为：

作者采用髋关节周围局部注射罗哌卡因、围置换期间使用选择性环氧和酶2抑制剂、置换后使用静脉自控镇痛泵等多种镇痛措施，有效减轻了患者置换后疼痛，减少了使用阿片类麻醉药物的用量及其不良反应，获得了良好的临床效果。

△值得他人借鉴的特点：
人工关节置换后的剧烈疼痛是影响患者康复的重要原因之一，如何有效地进行围置换期的镇痛是临床工作中迫切解决的问题。目前课题组已初步证实口服选择性环氧和酶2抑制剂联合髋关节周围注射罗哌卡因具有安全、可靠、操作简单、效果确切的优点，已经在临床工作中得到了应用，如何让置换后镇痛的时间再长一些是今后分析的重点。