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病例讨论:羟基磷灰石材料义眼台植入25例:传统与改良方法的比较
发布者:LuoYLXSB 发布时间:2011年2月10日 来源:CRTER |
△ 病例来源:
解放军兰州军区空军机关医院作者张小广在《中国组织工程研究与临床康复》(CRTER)杂志2010年11月发表的文章与“羟基磷灰石材料义眼台植入25例:传统与改良方法的比较” 通过对比改良的羟基磷灰石义眼台植入而减少常规术式植入后的并发症,探讨眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的机制,以提高治疗水平。
△ 病例特点:
①临床症状:纳入行HA义眼台植入的患者25例,年龄12~48岁。所有患者容貌不同程度受影响。 纳入标准:无明显眼眶骨凹陷骨折。排除标准:视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等眼内恶性肿瘤、严重的全身疾病。其中眼外伤17例,眼内炎3例,新生血管性青光眼3例,巩膜葡萄肿2例,符合眼内容物剜除的适应证,手术均由同一医师操作,术前已签手术同意书,符合医学伦理学标准 .
②治疗方法:纳入患者25例,按照不同的手术方式将患者随机分配,其中采用传统术式14例(14只眼),手术眼均行眼内容物剜出加羟基磷灰石义眼台植入;改良术式11例(11只眼),手术眼均行眼内容物剜出加肌锥内义眼台植入双层巩膜加固。观察义眼台暴露情况以及材料宿主反应情况。
△ 值得他人借鉴的特点:
采用肌锥内义眼台植入双层巩膜固定,术式简单,义眼台易放入,巩膜易缝合,血管纤维可更好地长入肌锥内的义眼台组织,减少材料宿主反应,可有效避免义眼台暴露。其次,由于手术方式不影响眼外肌的功能,术后活动度好,改善了患者的容貌。改良后的术式操作简单,易于掌握,值得推广。
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