林坚平，黎早敏，宋世锋，郑南生，陈剑飞

海南省人民医院创伤骨科，海南省海口市  570311

林坚平★，男，1971年生，海南省儋州市人，汉族，1993年北京大学医学部毕业，布加勒斯特大学医院访问学者，硕士，副主任医师，主要从事人工关节，生物骨的研究与开发。

摘要
背景：对于股骨假体paprosky分型Ⅲ型、Ⅳ型翻修时，大多数学者趋向于采用非骨水泥涂层的长柄翻修假体。但是，关于骨缺损的植骨材料选择、植骨方式、钢板是否可以采用等问题，在骨科界目前尚未有较成熟的意见。
目的：观察同时采用钢板和人工骨进行全髋关节股骨侧假体翻修的疗效。
方法：11例股骨侧假体翻修患者(paprosky分型Ⅲ型8例，Ⅳ型3例)均采用现代无骨水泥技术，记忆合金环抱钢板4例，加压钢板或有限接触钛板2例，锁定钛板5例，所有病例均使用异体或异种颗粒骨进行嵌压植骨、异体骨板结合钢丝或线缆握紧系统器械进行结构重建。翻修前后髋关节功能按Harris评分标准进行评价，观察患者手术切口愈合及髋关节活动情况。
结果与结论：11例患者均获得随访，平均13.6个月，Harris评分优良9例(82%)，可1例(9%)，差1例(9%)。提示患者股骨侧假体翻修中，同时应用钢板和人工骨进行髋关节股骨侧翻修，能让股骨侧paprosky分型Ⅲ型和Ⅳ型缺损合并假体周围骨折固定快且牢固，生物型假体即刻达到稳定，手术时间和创伤减少，并允许患者早期进行功能锻炼。
关键词：髋关节置换；翻修；骨移植；假体周围骨折；钢板；支撑植骨
doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.22.039

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