袁元杏1，万  磊2，李义凯3，陈  静3 (南方医科大学，1研究生学院，3中医骨科系，广东省广州市  510515；2解放军广州军区广州总医院骨科，广东省广州市  510010)
 
袁元杏★，男，1964年生，广东省中山市人，汉族，中山医科大学毕业，硕士，主任医师，教授，主任，硕士生导师，主要从事脊柱损伤研究。
通讯作者：万磊，博士，解放军广州军区广州总医院骨科，广东省广州市  510010
摘要
背景：虽然颈椎定点旋转复位手法效果显著，但其机制一直缺乏深入的研究。临床上对所要实施的推拿力和旋转节段无法做到精确控制，有时会造成手法的医源性损伤。
目的：从颈椎定点旋转手法旋转中心点的角度分析旋转手法的作用途径。
方法：在64排螺旋CT工作平台扫描标本，层距1 mm。在PHILIPS MEDICAL SYSTEMS图像处理功能模块中提取图片中轮廓线数据，进行上颈椎三维结构重建和图像显示。取枢椎棘突顶点(A点)、齿突垂直轴心(B点)以及两者之间连线的中点(C点)为旋转轴心(模拟中的旋转中心点)，分别以各点为原点建立球坐标系。观察枢椎棘突顶点与下颌尖旋转前后的连线夹角，以及齿突垂直轴心与下颌尖旋转前后的连线夹角。
结果与结论：做定点手法旋转时其中心并非是施术者利手作用的枢椎棘突顶点，而是枢椎齿突垂直轴心；实际轴心旋转角>术者观察角。提示应建立颈椎定轴旋转的新概念，并掌握颈椎定轴旋转手法的原则，以指导临床正确应用脊柱旋转类手法。
关键词：颈椎；定轴旋转；手法；复位；三维重建
doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.22.040

[全文]点击    [文章延伸]点击