王刚成1，刘林嶓2，任莹坤1，张薛磊1，韩广森1

1郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科，河南省郑州市  
450008；2郑州大学第一附属医院整形外科，河南省郑州市    450002

王刚成★，男，1972年生，河南省西华县人，汉族，2002年郑州大学医学院毕业，硕士，副主任医师，主要从事肿瘤普外专业研究。

通讯作者：韩广森，主任，主任医师，郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科，河南省郑州市  

摘要
背景：人工补片容易与腹部肠管粘连，甚至出现肠梗阻，为肿瘤复发的再次手术切除带来了巨大困难。
目的：观察腹部恶性肿瘤切除后，应用人工补片修复腹壁缺损所带来的远期临床效应。
方法：回顾性分析因腹部肿瘤切除致腹部缺损患者26例，补片修复腹壁组16例应用聚丙烯类网片、膨体聚四氟乙烯补片和复合补片修复；直接拉拢缝合组10例未用人工补片修复，直接缝合皮下组织及皮肤。比较两组患者的腹壁疝、肠梗阻、再次手术开腹情况。
结果与结论：随访2~10年，补片修复腹壁组16例均未出现腹部疝，6例出现肠梗阻(聚丙烯类网片3例，膨体聚四氟乙烯补片1例，复合补片2例)，7例因肿瘤复发再次手术，补片(聚丙烯类网片4例，膨体聚四氟乙烯补片1例，复合补片2例)与肠粘连严重，入腹困难。直接拉拢缝合组10例均出现腹壁疝，4例因肿瘤复发再次手术，肠粘连轻，入腹顺利。提示人工补片修复腹壁缺损能预防切口疝的发生，但容易导致腹腔粘连，严重影响腹部肿瘤复发再次手术。
关键词：腹壁缺损；人工补片；肿瘤复发；再次手术；远期效应
doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.51.043

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