针灸治疗脑卒中后中枢性疼痛的机制有哪些?

发布者:lianzznrr  发布时间:2011年12月30日 来源:百度

1.调神止痛法 石学敏院士根据《素问?灵兰秘典》“主不明,使道闭塞不通”之意,认为疼痛病机在于各种原因引起的经脉气血运行不畅,而经脉气血的流行又与心和神关系密切,神能导气,气畅则道通,通则不痛,“心寂则痛微”。故治以调神法,重用内关、人中理气调神,“调其神,令气易行”,能收“以意通经”而镇痛之效。并根据疼痛部位,辅以循经取穴和局部取穴,以调神为主为先,以通经为辅为用,共奏调神导气、止痛移疼之效。头痛甚,治以水沟、内关调神理气,风池、天柱通经活络;上肢痛甚,治以水沟、内关调神理气,外关、极泉通经活络;下肢痛甚,治以水沟、内关调神理气,阳陵泉、委中通经活络等。

2.阻力止痛法 取患者疼痛最明显的体位,医者于疼痛最明显的部位或穴位针刺,进针得气后,行深部雀啄手法,然后将针提至皮下,嘱患者作最疼方向的主动运动,此为一种针刺与肢体运动相结合的治痛方法,具有针刺止痛和运动止痛的双重作用,用于脑卒中患肢痛证疗效显著。

3.温经止痛法 《素问?举痛论》指出:“寒气客则脉不通,脉不通则气因之则痛。”温经止痛法包含两方面的含义:第一取远处具有温阳行气、温经通络之穴位,使阳气通、寒湿去、病痛除;第二取局部穴位,予温针、艾条等给予温热刺激,使寒客之经脉温通,郁滞之经气运行。二者相互协同,起到温阳行气、温经散寒、祛瘀止痛的作用。

4.刺络拔罐法 是石学敏院士根据《灵枢.?官针篇》论述的九针中的刺络发展而来的。用三棱针、毫针刺破人体一定部位,溢出适量血液,使郁积于经络、肌肤之邪毒随血而出,通过通经活络以达瘀去痛止的治疗方法。单纯刺络法为血液自然流出,或稍稍挤压针刺局部,往往瘀血留驻不消,贼邪伏而不退,虽有祛邪、散风、疏经通络之作用,但不能达到尽去其邪之效果。《医学源流》曰:“凡血络有邪者,必尽去之,若血射出而黑,必会变色,见赤为止,否则病必不除而反为害。”根据经典之论,均明言血尽方可邪出,然应用传统络刺法难求其尽,故思加压之法,于病变部位点刺后置罐拔之,这样医生可透过玻璃罐直接观察出血量,达到预定标准,即行取罐,可获"瘀邪祛,风寒散,筋脉通,气血活,经脉濡"之功效。针对脑卒中后病人常出现的患肢以及肩、肘、膝等关节的肿胀疼痛,使用刺络拔罐疗法,令其患部出血3~5ml,可起到活血止痛消肿之功。

 

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