活体肝移植对供体的最大危险是手术可能引起死亡，其中一些危险因素是外科手术共有的，但与供体死亡相关的危险因子难以衡量。最近，日本报道了一例供体死亡，其实，印度、德国、法国和美国均发生过相同事件。国际上的确切供体死亡病例数量不详，较为可信的死亡率接近0.5％，大约是肾移植的10倍。截至2003年1月31日，美国共施行1158例活体肝移植，供体死亡率0.26％（3例），其中2例（0.17％）死于术后早期的直接并发症，一例于术后2年自杀，另有一例因为布－加综合征行紧急肝移植。

尸体肝移植和活体肝移植的比较

四川大学华西医院普外科肝移植中心潘光栋博士活体肝移植是器官移植领域的前沿技术，具有尸体供肝无法比拟的优点，如：供肝来源广泛、供肝质量保证、手术时机从容、移植费用少、免疫排斥发生率低等。国外权威学者因此预言，数年之内活体肝移植病例数将超过肝移植病例总数的50％。基于上述原因，中国越来越多的地区开展了活体肝移植。

活体肝移植的最大难度在于供肝取自健康活体

江苏省人民医院肝脏移植中心王学浩教授认为活体肝移植的手术是复杂和富于挑战性的，其最大难度在于供肝取自健康活体，既要保证供体的安全，又要获取足够的供肝量并保留移植物成活必需的管道。肝静脉吻合应尽可能的短，这样不仅供肝可稳定地固定在腔静脉上，而且可获得一个足够大的流出道。解决了移植物血液回流困难、易形成血栓及术后小移植物因淤血引起的营养障碍甚至移植物无功能等一系列问题，对移植物成活和受体康复均有利。

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