生物材料耐蚀性的评测多依赖于其生物相容性的评判,将生物材料植入动物体内是评价其生物相容性的重要方法。
近年来采用组织定量分析技术对炎症反应和纤维增生包膜进行定量或半定量分析,从而比较客观、准确地反映其生物相容性。
生物相容性好的材料:置入体内两三个月后增生性炎症反应逐渐停止,囊壁变薄,急性和亚急性炎性反应基本消退。
植入体远期生物相容性的观察重点:观察其慢性炎症是否持续存在,慢性炎症持续存在的机制主要是细胞增殖尤其是巨噬细胞的增殖,细胞增殖核抗原是一种与细胞增殖关系密切的核蛋白。
生物材料植入机体后对宿主的影响是一个非常复杂的过程,主要发生3种生物反应:组织反应、血液反应和免疫反应,这些对生物相容性的评价至关重要。
判断生物相容性应包括7个条件:①炎症细胞的类型和数量。②血管分布的程度。③包囊膜是否形成。④脂肪变性是否存在。⑤植入物邻近组织的组织化学和生物化学分析。⑥远离植入物组织的生物化学分析。⑦金属植入物外观结构的变化。
医用金属材料在生物环境中的腐蚀机制比较复杂,这主要是由于人体内环境的复杂性造成的。
金属植入物在人体生理环境下的腐蚀有7种类型:即均匀腐蚀、点蚀、电偶腐蚀、缝隙腐蚀、晶间腐蚀、应力或疲劳腐蚀。
临床上不赞成交叉使用不锈钢和钛合金组合固定骨折是不希望出现电偶腐蚀,而蚀损可造成的损害是:①可引起炎症反应,使局部疼痛和肿胀。②蚀损的产物,可因吞噬和机械性刺激而使细胞坏死。③可使钢板松动或折断。④可引起过敏反应,发生皮炎等。⑤可使骨组织局部变弱而致骨折。
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